Грибковое поражение кишечника у грудничка

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика. Применение в практике. Обсуждаются роль грибов рода Candida в этиологии кишечного дисбиоза у детей, клинические формы заболевания, подходы к диагностике и лечению.

The role of Candida fungi in intestinal dysbiosis etiology in children, clinical forms, approaches to diagnosis and treatment are discussed. Одним из наиболее широко обсуждаемых вопросов не только педиатрической гастроэнтерологии, но педиатрии в целом является вопрос кишечного дисбиоза. При этом мнения, высказываемые авторами, порой диаметрально противоположны: от полного неприятия не только термина, но понятия в целом [17] до разработки новых лечебных препаратов для лечения дисбиоза кишечника [4].

Всеми признается возможность существования дисбиоза тонкой кишки, именуемого во всем мире синдромом избыточного роста бактерий, избыточного размножения бактерий или избыточного микробного обсеменения bacterial overgrowth syndrome [18, 21]. Этот термин общепринят, расшифрован, изучены причины его возникновения и механизмы развития. При этом целесообразно уточнить локализацию процесса — толстокишечный дисбиоз или дисбиоз толстой кишки.

Дисбиоз — это состояние экосистемы эубиоза , при котором имеет место нарушение функций всех ее компонентов: макроорганизма, его резидентной микрофлоры причем не только бактерий, но и грибов рода Candida , среды их обитания, а также механизмов взаимодействия [6]. Дисбиоз кишечника на начальных этапах может не иметь четких кишечных проявлений, однако даже легкие степени кишечного дисбиоза, часто не имеющие клинического эквивалента, негативно сказываются на состоянии макроорганизма, снижая его общую резистентность и сопровождаясь метаболическими и пищеварительными дисфункциями [9, 10].

Кроме различных вариантов микробного толстокишечного дисбиоза, в последние годы все большее внимание привлекает к себе кандидозный дисбиоз [14, 20]. Кандидозный дисбиоз характеризуется увеличением представительства грибов рода Candida в составе микрофлоры кишечника на фоне устойчивого дефицита нормальной бактериальной флоры.

Род Candida представляет собой дрожжевые грибы, родственные Ascomycetes , и включает разнообразные виды Candida spp. Candida spp. Одним из важнейших факторов риска развития кандидоза кишечника у детей является антибиотикотерапия, особенно длительное применение препаратов широкого спектра действия. Это может приводить к нарушению равновесия в микробном биоценозе кишечника, вследствие чего возможно избыточное развитие кандидозной популяции.

Существенную роль играет и несбалансированное нерациональное питание, особенно детей первого года жизни дефицит в рационе белков, витаминов. В эксперименте на животных показано, что недостаточное поступление белка в организм сопровождается снижением фагоцитарной и бактерицидной активности макрофагального звена, незавершенным фагоцитозом и повышением проницаемости кишечного барьера для Candida albicans [5, 16]. По современным представлениям, можно выделить два принципиально различных механизма патогенеза кандидоза органов пищеварения: инвазивный и неинвазивный кандидоз [11, 13].

Инвазивный кандидоз кишечника, связанный с трансформацией грибов в псевдомицелий и внедрением последнего в ткани кишечника, развивается у больных с глубокими иммунодефицитными состояниями вследствие основного заболевания.

Однако в практике педиатра чаще встречается неинвазивное поражение — дисбиоз кишечника с избыточным ростом Candida spp. В его основе лежит действие метаболитов грибов, резорбируемых в кишечнике при массивном росте последних в просвете кишки. При кандидозном дисбиозе кишечника состояние больных, как правило, удовлетворительное. Симптомы заболевания характеризуются флатуленцией, умеренным абдоминальным дискомфортом, изменением консистенции кала и частоты стула обычно кал кашицеобразный, чаще 2—3 раза в сутки , отмечаются признаки умеренной интоксикации и тенденция к обострению аллергических процессов.

Клинические варианты проявления роста микромицетов Candida spp. Дисбактериоз кишечника с избыточным ростом Candida spp. Избыточное прогрессирование роста микромицетов в просвете кишечника на фоне дефицита нормобиоты. Факторы риска: терапия антибиотиками, острые кишечные инфекции, ферментные энтеропатии.

Кандидозный колит. Трансформация гриба в псевдомицелий и инвазия тканей кишечника на фоне цитопенического синдрома с развитием воспалительных изменений кишечной стенки разной степени тяжести. Определенная роль кандидозного дисбиоза в патологии детского возраста подтверждена исследованиями, проведенными совместно кафедрой педиатрической гастроэнтерологии и нутрициологии Харьковской медицинской академии последипломного образования проф.

Белоусова и бактериологической лабораторией проф. Савинова Института вакцин и сывороток им. Изучено состояние кишечного биоценоза у больных с хроническим неспецифическим неязвенным колитом ХННК. Исследования микробного пейзажа кишечника показали, что у всех детей с ХННК имеют место те или иные нарушения кишечного биоценоза, которые носили преимущественно однонаправленный характер.

Изменения кишечной микрофлоры при ХННК у детей представлены в табл. Кроме количественных, выявляются нарушения качественного состава микрофлоры. Если принять во внимание, что штаммы E. При этом не может не обращать на себя внимание значительное содержание грибов рода Candida в высокой концентрации. Таким образом, выявленные изменения биоценоза кишечника свидетельствуют о значительных дисбиотических сдвигах у всех больных ХННК, причем нарушения носят не столько количественный, сколько качественный характер.

Несмотря на то, что в наших наблюдениях наличие грибов рода Candida не свидетельствует об их безусловной роли в развитии воспалительного процесса ХННК в кишечнике, тем не менее и отрицать эту роль не представляется возможным. Вышеизложенное не только пополняет представления о механизмах формирования ХННК у детей, но и определяет необходимость комплексной терапии дисбиоза с учетом его особенностей в каждом конкретном случае заболевания.

К сожалению, правильный забор кишечного содержимого для культурального исследования технически сложен; широко распространенная в нашей стране методика посева кала на дисбактериоз не может служить опорой в оценке реального состава микрофлоры кишечника [13]. В диагностике любой формы кандидоза органов пищеварения важно учитывать наличие у пациента предрасполагающих факторов риска.

Важно помнить, что кандидоз может выступать в качестве ранней манифестации общих заболеваний, сопровождающихся развитием иммунодефицита [13]. Неинвазивную форму кандидоза следует дифференцировать с широким спектром энтеритов и колитов другой этиологии. Косвенным свидетельством в пользу наличия кандидоза кишечника могут выступать внекишечные системные проявления кандидоза.

Во время лечения больным рекомендован пищевой рацион с ограничением простых углеводов сахара, сладких фруктов и ягод, кондитерских изделий, меда, молока, яблок, винограда, белокочанной капусты, бобовых, сладких напитков.

По показаниям допускается применение ферментных препаратов, энтеросорбентов, спазмолитиков, энтеросептиков. Назначаются антимикотические препараты, неадсорбирующиеся из просвета кишечника [5]. Лечение кандидозного дисбиоза кишечника не требует назначения резорбируемых имидоазоловых антимикотиков флуконазол.

Чаще всего для селективной деконтаминации кишечника от микромицетов рода Candida назначают нистатин и натамицин пимафуцин [5].

В отличие от имидазоловых антимикотиков, нистатин и натамицин пимафуцин практически не резорбируются в кишечнике, что обусловливает стабильно высокую их концентрацию именно в просвете кишечника.

Самым частым нежелательным эффектом при назначении этих средств является раздражение слизистых оболочек и обусловленные этим тошнота и диарея. Необходимо отметить, что у пимафуцина эти явления выражены в меньшей степени, чем у нистатина. В отличие от нистатина натамицин пимафуцин разрешен для применения у беременных, кормящих, новорожденных, назначают препарат в таблетках взрослым по мг четыре раза в день, а детям по мг 2 раза в день.

Курсы лечения этим средством длительностью 5—10 дней обычно приводят к элиминации дрожжеподобных грибов из кишечника, однако при сохранении факторов, снижающих эффективность местных антифунгальных барьеров, возможна реинфекция. Баранов А. Белоусова О. Хронический неспецифический неязвенный колит у детей. Бережной В. Златкина А. Каширская Н. Сергеев А. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение.

Урсова Н. Хмельницкий О. Циммерман Я. Шевяков М. Шульпекова Ю. Forbes D. Gores G. Danna P. Hyams J. Levis L. Segal E. Ott S. Ott, M. Vusfeld, D. Wenderoth et al. Mobile version. Advanced Search. Materials by category. Materials by sections. New books. Authors: Белоусова О. Summary Обсуждаются роль грибов рода Candida в этиологии кишечного дисбиоза у детей, клинические формы заболевания, подходы к диагностике и лечению.

Keywords кандидозный дисбиоз, кишечник, дети. Bibliography 1. Кандидозный вульвовагинит Лекция для врачей. Дисбактериоз кишечника как фактор риска развития хронических заболеваний кишечника у детей. Вульвовагинальный кандидоз: особенности течения и принципы лечения. Хронический рецидивирующий кандидоз: причины и последствия с позиции гинеколога-эндокринолога.

Кандидоз кишечника

Кандидоз молочница поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека. Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма аутоинфекция , однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств — свои свойства меняет организм снижается местная защита. Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Клиническая картина и лечение кандидоза кожи у новорожденных и детей раннего возраста

Уважаемые пациенты! Усилены меры профилактики и защиты. Введены бесплатные онлайн мнения врачей и бесплатная доставка лекарств. Найти врача. Обратная связь. Детские врачи. Детская клиника Детские заболевания Кандидоз.

Грибковые поражения желудочно-кишечного тракта

Обладает фунгистатическим и фунгицидным действием в терапевтических дозах. Кандидоз кожи - довольно частая проблема у новорожденных и детей раннего возраста. Известно, что новорожденные дети составляют особую группу риска развития кандидоза, что связано с несовершенством практически всех факторов противогрибковой зашиты в этом возрасте. Такие особенности кожи, как тонкие дерма и эпидермис, меньшее, чем у взрослых, количество клеточных слоев, рыхлость расположения основных структурных компонентов, способствуют более слабой механической защите кожи. Несовершенство секреторной функции кожи сопровождается недостаточностью ее бактерицидной активности и более высоким рН. Интранатальному пути инфицирования отводят главенствующую роль. При этом плод контаминируется, проходя по родовым путям роженицы, страдающей вагинальным кандидозом или являющейся кандидоносителем. При интранатальном инфицировании клиническая картина проявляется на й день жизни при условии, что ребенку не проводится искусственная вентиляция легких или другие манипуляции, способствующие быстрому и массивному постнатальному инфицированию.

Кандидоз кишечника — инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента Candida spp.

"Child`s Health" 6 (41) 2012

.

.

.

Комментариев: 4

  1. promtekh:

    Ольга, так я вот тоже не поняла. Ну видимо в доменной печи надо кипятить. ))))))

  2. ms.rta2011:

    наталья, полностью с вами согласна. Я вот прошла диспансеризацию, в итоге в космос лететь сказали, с букетом болезней – ЗДОРОВА! Еще и поругали, зачем в анкете написала, что у меня был дважды гипертонический криз?! Нельзя болеть на их участке.

  3. iniciativa-irk:

    Натали, когда режете лук-жуйте жвачку.Слез как не бывало…

  4. kach.69:

    Сирадж ибн Искандер, Вы абсолютно правы!