Кома 3 степени шансы на выживание

Денис Николаевич! Недавно прочла интереснейший роман Евгения Водолазкина "Авиатор".

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

На грани мистики

Но сон этот столь глубок, что человека невозможно разбудить, он не реагирует на боль, звуки и другие внешние раздражители.

При данном состоянии наступает угнетение деятельности центральной нервной системы с поражением всех отделов мозга и, как следствие, нарушением функций внутренних органов, работу которых он регулирует.

Умеренная кома I степень — пациент находится без сознания: глаза его закрыты или полуоткрыты, он не реагирует на окружающее, не отвечает на вопросы, безучастен к световым и звуковым раздражителям. Однако реагирует на боль сокращением мышц отдергивает руку, сгибает ногу и мимической реакцией появляется гримаса боли, страдания. Такой больной может глотать, у него сохранены сухожильные рефлексы, дыхательная и сердечная деятельность. Выраженная кома II степень — сухожильные рефлексы угнетены, зрачки больного не реагируют на свет, они узкие реже расширены и фиксированы.

При этом состоянии отмечается нарушение функции тазовых органов недержание мочи и кала , сердечной деятельности тахикардия, понижение артериального давления. Глубокая кома III степень — постепенно угасают все жизненно важные функции: сердцебиение, кровообращение, терморегуляция и дыхание. Это состояние предшествует агонии. Запредельная или терминальная кома IV степень — этот термин впервые ввел русский ученый-клиницист Н.

В данном случае жизнь больного поддерживается благодаря искусственной вентиляции легких и регуляции кровообращения. Такое состояние трактуют как терминальное и рассматривают как один из критериев смерти мозга. Степень забытья обычно оценивают по шкале градации комы, принятой в Глазго. Эта стандартизованная система позволяет определить, насколько глубоко поврежден мозг и получить информацию относительно прогноза состояния больного. Оценка тяжести комы происходит по нескольким основным параметрам: открывание глаз самостоятельно, на словесную команду, на боль ; двигательная реакция на речь выполнение словесных команд ; словесная реакция пациент отвечает на вопросы, ориентирован в пространстве и времени, дезориентирован, произносит нечленораздельные звуки, речь отсутствует.

Нужно отметить, что при любой степени комы очаговое поражение мозга имеет более тяжелый прогноз, чем кома, вызванная передозировкой препаратов, алкоголем и т. Прогноз тем хуже, чем быстрее утрачено сознание и длительнее время пребывания в коматозном состоянии. Кома — это не заболевание, а состояние, к которому может привести ряд причин. Медики подразделяют их на три группы.

А также поражение центральной нервной системы опухолью, инфекцией менингит , абсцесс, энцефалит и нарушение функции мозга при эпилепсии. Менее распространена вторая группа, связанная с воздействием на организм внешних факторов: электрошока, гипо- и гипертермии, потери крови, отравление алкоголем, барбитуратами, угарным газом, утопление и удушение.

Еще реже встречаются коматозные состояния, которые являются следствием и осложнением различных заболеваний: легких эмболия, опухоль , печени цирроз, острый гепатит , почек гломерулонефрит, пиелонефрит, приводящий к почечной недостаточности , сердечно-сосудистой инфаркт, кардиогенный шок, гипертензия, аневризма и эндокринной сахарный диабет, микседема систем. Во всех этих случаях страдают отделы головного мозга, отвечающие за поддержание сознания: кора, таламус, ствол и ретикулярная фармация.

Их повреждение приводит к нарушению химического баланса центральной нервной системы, к потере сознания и развитию отека мозга. Если последний распространяется на область ствола, нарушаются функции жизненно важных органов, в том числе происходит угнетение дыхания и кровообращения. Финалом данных изменений становиться гибель человека.

Поэтому отсутствие сознания является одним из немногих по-настоящему неотложных состояний в медицинской практике. Чем дольше такой пациент остается без лечения, тем хуже прогноз и меньше надежды, что он вернется из мира забытья.

Однако оказалось, что эти критерии не всегда информативны. Появление компьютерной техники для ЭЭГ-исследований, усилившее чувствительность диагностической аппаратуры, позволило обнаружить, что у части пациентов с запредельной комой появляется защитная реакция мозга, которая приближается к анабиозу, состоянию с минимальным энергетическими потребностями живой системы.

Поэтому, чтобы избежать ошибки при установлении рокового диагноза, в настоящее время наряду с ЭЭГ, используют артериографию и радиоизотопное исследование ядерно-магнитно-резонансную спектроскопию , а также методику вызванных потенциалов мозга слуховых, зрительных, сенсомоторных. Комитет Гарвардской медицинской школы рекомендует после заключения о факте смерти мозга делать часовой перерыв — для избежания ложных выводов при сомнительных состояниях. Терапия комы зависит от вызвавшей ее причины.

Если данное состояние является следствием кровоизлияния в мозг, требуется хирургическое вмешательство, посредством которого устраняют избыточное давление на мягкие ткани мозга, удаляют кровяные сгустки и восстанавливают поврежденные кровеносные сосуды. К хирургическому лечению прибегают также при опухолях головного мозга. В остальных случаях больные подлежат госпитализации и лечению в отделении реанимации. При всех коматозных состояниях первостепенное значение в терапии отводится устранению гипоксии, отека мозга, восстановлению энергетического обмена в его тканях.

Для этого необходимо нормализовать кровообращение и химический баланс во всем организме. Это достигается благодаря комплексной терапии, включающей искусственную вентиляцию легких, поддержание сердечно-сосудистой деятельности и внутривенного питания пациента. Только такое лечение комы с использованием современного арсенала средств и методов медицины при тщательном уходе за больным позволит надеяться на успех терапии.

До недавнего времени кома, длящаяся более 24 часов, как правило, сопровождалась необратимыми повреждениями мозга. Сегодня искусственные системы жизнеобеспечения позволяют в течение длительного времени поддерживать все жизненно важные функции. Но, несмотря на достижения современной медицины, многие врачи отделений интенсивной терапии считают, что терапия комы полна парадоксов. Например, их ставит в тупик тот факт, что при полном устранении причин, ведущих к этому состоянию, сознание к пациентам возвращается намного позже, чем предполагается, или не возвращается вовсе.

Психологи считают, что пробуждение таких больных затягивается ими самими, когда имеется подсознательное желание избежать окружающей действительности. Такой защитный механизм отключения сознания уводит человека из той ситуации, в которой он мало что может сделать.

Еще более загадочным является то, что, будучи без сознания, пациенты могут улавливать отдельные ключевые слова или интонацию относительно своего состояния и перспектив пребывания в этом мире. Некоторые люди утверждают, что хорошо помнят происходившие вокруг них, когда они пребывали в коме.

И уж тем более странен тот факт, что те пациенты, находившиеся в коме и имеющие неплохие шансы выжить, вдруг умирали, а те, которые, казалось, обречены — внезапно выходили из этого состояния. Такие случаи не редкость в медицинской практике. Это документальные свидетельства того, что даже после длительного пребывания в забытье, несмотря на убеждения врачей, что оно необратимо и наступила смерть мозга, некоторые пациенты способны внезапно пробудиться.

Так, например, семья летней Жаклин Коул из Мэриленда, погрузившейся в кому в результате кровоизлияния в мозг, поверила утверждению врачей, что она безнадежна, и обратилась в суд за разрешением на отключение дыхательного аппарата.

Суд отказал, аргументируя свое решение отсутствием констатации смерти мозга. Но отключить аппаратуру к счастью не успели — в этот же день Жаклин пришла в сознание. Аналогичный случай произошел с Иолантой Блейк из Нью-Джерси. А день спустя Блейк пришла в себя.

Счастливая случайность спасла жизнь и летнему Курту Кларку из Северной Каролины. У молодого человека готовились изъять органы для донорской пересадки. Но операцию пришлось остановить, так как во время нее Курт начал шевелиться…. Но, самое удивительное пробуждение от комы случилось в Арканзасе. Сорокалетний Терри Воллис на протяжении 19 лет пребывал в состоянии забытья после автокатастрофы, произошедшей в г. Его матери сказали, что нужно готовиться к похоронам, но Терри не умер, хотя связь с окружающим миром была полностью утрачена — он ничего не видел, не слышал и не говорил.

Через несколько месяцев после трагедии его перевезли в учреждение социальной опеки, где Воллис находился почти 20 лет. Для ученых и медиков эти факты являются вызовом и очередным поводом для размышления и глубоко изучения столь коварного сна — комы.

Кома 3 степени шансы на выживание, последствия

Алтайский край. Амурская область. Архангельская область. Астраханская область.

Кома — одно из самых сложных и непредсказуемых состояний для медиков и пациентов

Но сон этот столь глубок, что человека невозможно разбудить, он не реагирует на боль, звуки и другие внешние раздражители. При данном состоянии наступает угнетение деятельности центральной нервной системы с поражением всех отделов мозга и, как следствие, нарушением функций внутренних органов, работу которых он регулирует. Умеренная кома I степень — пациент находится без сознания: глаза его закрыты или полуоткрыты, он не реагирует на окружающее, не отвечает на вопросы, безучастен к световым и звуковым раздражителям. Однако реагирует на боль сокращением мышц отдергивает руку, сгибает ногу и мимической реакцией появляется гримаса боли, страдания. Такой больной может глотать, у него сохранены сухожильные рефлексы, дыхательная и сердечная деятельность. Выраженная кома II степень — сухожильные рефлексы угнетены, зрачки больного не реагируют на свет, они узкие реже расширены и фиксированы.

Кома 3 степени: шансы на выживание, возможные последствия

Сайт функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям. Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Всего различают четыре степени тяжести комы — если первая скорее напоминает полусонное состояние, а у больного сохраняются основные рефлексы, то на четвертой стадии человек перестает осознавать внешний мир и реагировать на него, зачастую останавливается даже дыхание. Случаи, когда люди проводят в коме несколько дней или недель, — нередки. Иногда врачи вводят человека в искусственную кому для того, чтобы защитить организм от негативного воздействия на мозг — например, после кровоизлияния или отека. Однако длительная кома представляет значительно большую угрозу. Считается, что чем дольше человек находится в этом состоянии, тем меньше шансов на выздоровление. Свидетельства побывавших в коме разнятся в зависимости от того, сколько времени человек пробыл в этом состоянии. Например, люди, чья кома продлилась несколько дней, чаще всего говорят, что после пробуждения чувствуют то же самое, что человек, проспавший около 20 часов.

Обусловлено нарушением кровообращения в головном мозге и или токсическим повреждением клеток центральной нервной системы.

Между жизнью и смертью

С древнегреческого "кома" переводится как "глубокий сон". Во время нахождения человека в состоянии комы происходит угнетение нервной системы. Это очень опасно, ведь данный процесс прогрессирует и возможен отказ жизненно важных органов, например, может прекратиться дыхательная деятельность. Находясь в состоянии комы, человек перестает реагировать на внешние раздражители и окружающий мир, у него могут отсутствовать рефлексы.

При коматозном состоянии пациент находится в лежачем состоянии, не открывая глаз и не реагирует на внешние раздражители, такие как крик и боль. Это патологическое состояние, при котором отсутствует сознание.

Кома переводится с греческого как глубокий, очень крепкий сон, это состояние, характеризующееся полной потерей сознания, дыхания, рефлексов, а также полным отсутствием реакций на любые раздражители. Мозговая кома представляет собой полное угнетение нервной системы и торможение её работы без гибели тканей организма при медикаментозном поддержании основных жизненно важных функций: дыхания, сердцебиения, которое может периодически останавливаться, и искусственного питания непосредственно через кровь. Коматозное бессознательное состояние способно развиться у человека вследствие какого-либо повреждения органов головного как мгновенно, так за несколько часов. Человек способен в нём находиться в индивидуальном случае от нескольких минут до нескольких лет. Кома не является самостоятельным заболеванием — это симптом, характеризующийся отключением мозга под действием других заболеваний центральной нервной системы либо его поражения любого травматического характера.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЧТО ТАКОЕ КОМА какие стадии бывают

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.