Последствия ппцнс код по мкб 10

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов. Воспалительные болезни центральной нервной системы. Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Код МКБ: G96.8

Клинические рекомендации Последствия перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромомами МКБ J Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение 6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания Критерии оценки качества медицинской помощи Список литературы Приложение А1.

Состав рабочей группы Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций Приложение А3. Связанные документы Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента Приложение В.

Информация для пациентов Приложение Г. Ключевые слова гипоксия. Экстремально-низкая масса тела ЭНМТ — масса тела при рождении от до грамм. Перинатальные поражения нервной системы у новорожденных — ряд состояний и заболеваний головного, спинного мозга и периферических нервов, объединённых в общую группу по времени воздействия повреждающих факторов.

К перинатальному периоду относятся антенатальный, интранатальный и ранний неонатальный периоды. Антенатальный период начинается с 22 недели внутриутробного развития и оканчивается началом родового акта. Интранатальный период включает в себя акт родов от начала родовой деятельности до рождения ребенка. Неонатальный период подразделяется на ранний неонатальный соответствует первой неделе жизни ребенка и поздний неонатальный от 8-х по е сутки жизни включительно периоды.

Дети первого года жизни с диагнозом: последствия перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромами состоят в группе риска по формированию детского церебрального паралича []. Среди причин перинатальных поражений мозга ведущее место занимает внутриутробная и интранатальная гипоксия плода, второе по значимости место принадлежит фактору механической травматизации ребенка в процессе родов — как правило, в сочетании с той или иной выраженностью, предшествующей внутриутробной гипоксии.

Также в структуру этиопатогенетических факторов перинатальной патологии включают инфекционные в том числе вирусные и токсико-метаболические варианты поражения нервной системы.

Таким образом, среди факторов, обусловливающих перинатальное поражение ЦНС, выделяют следующие:. Гипоксия плода — неспецифическое проявление различных осложнений беременности и родов, прежде всего токсикозов беременных. Степень и выраженность токсикоза, его связь с экстрагенитальной патологией женщины особенно с болезнями сердечно-сосудистой системы определяют длительность и выраженность гипоксии плода, центральная нервная система которого наиболее чувствительна к кислородной недостаточности.

Антенатальная гипоксия приводит к замедлению роста капилляров головного мозга, увеличивает их проницаемость. Возрастают проницаемость клеточных мембран и метаболический ацидоз, развивается ишемия мозга с внутриклеточным ацидозом. Антенатальная гипоксия часто сочетается с интранатальной асфиксией. Гипоксия и асфиксия сопровождаются комплексом компенсаторно-приспособительных реакций, важнейшей из которых является усиление анаэробного гликолиза.

Воздействие гипоксии приводит к комплексу микроциркуляторных и метаболических расстройств, которые на тканевом уровне вызывают два основных повреждения: геморрагический инфаркт и развитие ишемии с последующей лейкомаляцией вещества мозга. Геморрагическому особенно и ишемическому поражению вещества мозга способствуют некоторые манипуляции в первые часа жизни ребенка: введение гиперосмолярных растворов, искусственная вентиляция легких ИВЛ и связанная с ней гипоперфузия мозга на фоне падения напряжения углекислого газа, недостаточная коррекция объема циркулирующей крови и др.

Наиболее часто геморрагический инфаркт и ишемия развиваются у плодов и новорожденных в области перивентрикулярных сплетений — субэпендимально в сочетании с поражением вещества мозга. Кровоизлияние может происходить также в боковые желудочки мозга и в субарахноидальное пространство.

Помимо описанных изменений, морфологическим субстратом гипоксии, как правило, является полнокровие мозга, его общий или локальный отек. Нарушение гемодинамики макро- и микроциркуляции приводят к многовариантным метаболическим сдвигам нарушение кислотно-основного состояния и электролитного баланса, дестабилизация клеточных мембран, гипоксемия и тканевая гипоксия , а эти сдвиги в свою очередь усугубляют расстройства микроциркуляции.

У недоношенных детей повреждающее действие внутриутробной гипоксии потенцируется незрелостью, дезадаптацией в интранатальном периоде. Фактор незрелости предрасполагает к механической травматизации ребенка, особенно при аномальных вставлениях, тазовых предлежаниях, некоторых акушерских пособиях.

Возможна травматизация шейного и грудного отделов спинного мозга при защите промежности и даже при кесаревом сечении с так называемым косметическим разрезом недостаточным для щадящего выведения головки ребенка.

Хроническая внутриутробная интоксикация может иметь как неспецифическое повреждающее воздействие гипоксия , так и вызвать четко очерченные метаболические нарушения и, соответственно, специфические клинические синдромы — алкогольный синдром плода, никотиновый синдром, наркотический абстинентный синдром.

В последние годы расшифрованы тонкие механизмы патогенеза гипоксически-ишемических поражений мозга. Установлена роль выброса свободно-радикальных веществ и нарушений перекисного окисления липидов в повреждении мембран нервных клеток, роль блокады кальциевых каналов, страдания энергетических субклеточных структур — в первую очередь митохондрий.

Установлено, что повреждающее воздействие различных факторов может реализоваться как в форме быстрой гибели клетки нейрональный некроз , так и в форме отсроченной, замедленной гибели — апоптоз. Установлено, что пострадавшие нейроны через межнейронные связи могут обусловить каскады патологических реакций, которые так же необходимо купировать, что обусловливает необходимость своевременного лечения и реабилитации детей с перинатальной патологией [4, 16, 19, 20, 22].

Доброкачественная внутричерепная гипертензия G Перинатальная транзиторная постгипоксически-ишемическая энцефалопатия. Расстройство вегетативной автономной нервной системы. Гидроцефалия нормального давления G Последствия перинатальной церебральной ишемии-гипоксии III ст. Классификация последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины, г.

Таблица 1 - Классификация последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины, г. Последствия внутричерепной родовой травмы P Последствия перинатальных дисметаболических и токсико-метаболических нарушений функций ЦНС. Расстройство вегетативной автономной нервной системы G Симптоматические судороги и ситуационно обусловленные пароксизмальные расстройства R Симптоматические эпилепсии и эпилептические синдромы раннего детского возраста G40; G Различные формы гидроцефалии G 91; G Поражение ЧМН при родовых травмах G Последствия родовой травмы спинного мозга Р Перинатальная посттравматическая миелопатия G Последствия родовой травмы периферической нервной системы Р14, Р Перинатальная посттравматическая невропатия.

Последствия преходящих перинатальных дисметаболических нарушений Р Поражение ЦНС вследствие перенесенного неонатального сепсиса: менингита, менигоэнцефалита, вентрикулита Р Рекомендовано проводить осмотр пациента совместно со специалистом неврологом подробнее Приложение Г1. Комментарии : проводится объективный клинический осмотр: определение общего состояния, физического развития, объективный осмотр по всем органам и системам. Проводится оценка неврологического статуса ребенка первого года жизни с учетом возрастной периодизации: положения тела, позы, состояния родничков, выраженности рефлексов новорожденных, спонтанной и стимулированной двигательной активности, изменений мышечного тонуса, сухожильных рефлексов, наличия патологических рефлексов, тремора, клонусов, очаговой симптоматики [1,2,3,6].

Оценивается психомоторное развитие, когнитивное развитие ребенка с учетом фактического и корригированного возраста график нервно-психического обследования младенца ГНОМ, шкалы развития младенца Bayley [1,2,3,6].

Ранняя диагностика формирующегося детского церебрального паралича может и должна проводится на первом году жизни ребенка: при своевременном выявлении у него задержки моторного и психо-речевого развития, нарушений мышечного тонуса, повышении сухожильных рефлексов, несвоевременной редукции безусловных рефлексов и задержке формирования установочных реакций [6,7,18]. Комментарии: у пациентов с перинатальной патологией гестозы беременных, гипоксия плода, недоношенность в анамнезе выявляют анемию, изменения лейкоцитарной формулы.

Анализ необходим для принятия решения о возможности проведения восстановительного лечения. Комментарии: у пациентов с перинатальной патологией гестозы беременных, гипоксия плода, недоношенность в анамнезе могут выявлять протеинурию, лейкоцитурию, бактериурию. Анализ необходим для принятия решения о возможности проведения восстановительного лечения [6].

Рекомендуется проведение нейросонографии: эхографическая визуализация головного мозга у детей первого года жизни позволяет оценить структуру мозга и ее отклонения, размеры ликворных пространств желудочков мозга, межполушарной щели, субарахноидального пространства , состояние сосудистых сплетений, наличие кист, лейкомаляции, пороков развития мозга []. Комментарии: у пациентов с перинатальной патологией гестозы беременных, гипоксия плода, недоношенность в анамнезе , перинатальным поражением центральной нервной системы в анамнезе, с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромами часто выявляются отклонения: асимметрия структуры, расширение ликворных пространств, участки гиперэхогенности, др.

Метод является скринирующим для выявления структурной патологии головного мозга. Необходимо использование метода по показаниям в динамике на протяжении первого года жизни. Комментарии: у пациентов с перинатальной патологией гестозы беременных, гипоксия плода, недоношенность в анамнезе , перинатальным поражением центральной нервной системы в анамнезе, с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромами выявляются изменения скорости кровотока по передней мозговой артерии, вене Галена.

Полученные данные позволяют обоснованно назначить лечение. Комментарии: у пациентов с перинатальным поражением центральной нервной системы в анамнезе, с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромами выявляются пароксизмальные изменения биоэлектрической активности головного мозга на фоне задержки созревания корковой ритмики.

Комментарии: у пациентов с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромами проводится редко — при наличии в клинической картине тяжелых неврологических симптомокомплексов, при подозрении на порок развития мозга.

Комментарии: у пациентов с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромами проводится при подозрении на внутричерепное кровоизлияние, при травме. Комментарии: у пациентов с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромами возможно выявление признаков внутричерепной гипертензии, врожденной атрофии зрительного нерва, для проведения дифференциальной диагностики наследственных болезней обмена веществ.

Комментарии: проводится у пациентов с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромами при подозрении на тугоухость [6]. Медико-генетическое консультирование проводится пациентам с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромами []. Комментарии: проводится кариотипирование, молекулярно-генетическое исследование, ТМС для проведения дифференциальной диагностики синдромальной патологи, наследственных болезней обмена веществ.

Дифференциальный диагноз проводится с состояниями развившимися в результате внутричерепного кровоизлияния травматического генеза, родовой травмы, дисметаболических, токсико-метаболических нарушений функции ЦНС, перинатальных инфекционных заболеваний. Комментарии: сосудистые препараты назначаются с целью улучшения мозгового кровообращения и клеточного метаболизма:. Комментарии: назначается с целью снижения внутричерепного и внутриглазного давления.

Калия и магния аспарагинат код ATX: B05XA30 по схеме 0,25 х 1 раз в сутки, курс лечения в комплексе с ацетазоламидом. Комментарии: ноотропная терапия проводится с целью улучшения высших функций головного мозга, устойчивости при различных стрессовых воздействиях. Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин вк Код АТХ - N06BX эндоназально или внутрь по 2 кап 2 раза в день по 10 дней в месяц, курсы повторять ежемесячно в течение 3 месяцев.

Ацетиламиноянтарная кислота код ATX: N06BX до 5 мл 1 раз в день по трапецивидной схеме постепенное увеличение дозы от 1 мл до 5мл, далее длительный прием по 5 мл, далее постепенное снижение дозы от 5 мл до 1 мл не менее 8 недель. Комплекс реабилитационных мероприятий разрабатывается индивидуально и включает физические факторы:.

Комплексное восстановительное лечение пациента с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромами должно начинаться в максимально ранние сроки после компенсации процесса, что в большинстве случаев позволяет предотвратить формирование детского церебрального паралича, особенно его тяжелых форм, существенно снизить риск развития осложнений ДЦП и степени инвалидизации больного [5,6,15,23,24].

Профилактика развития тяжелых гестозов, хронической и острой гипоксии плода, невынашивания. Невролог осматривает ребенка на 1 месяце жизни на дому, далее каждые 3 месяца на первом году жизни и каждые 6 месяцев на втором году жизни ребенка. Аудиологический скрининг проводится в 1 месяц жизни или после выписки из стационара второго этапа выхаживания. Нейросонография проводится 1 раз в год, общий анализ крови — 2 раза в год, общий анализ мочи — 1 раз в год, биохимический анализ крови содержание билирубина, глюкозы, кальция, активность щелочной фосфатазы — по показаниям.

Болезни нервной системы (G00-G99)

Клинические рекомендации Последствия перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромомами МКБ J Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4.

Последствия перинатального поражения центральной нервной системы с эпилепсией

.

Другие нарушения центральной нервной системы (G96)

.

.

Коды МКБ: G00-G99

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: МКБ 10

Комментариев: 2

  1. amt-rostovnat:

    А какие, простите, колготки носить????

  2. serg13188:

    Да вы попробуйте лимон с солью!!! За уши не оттащишь !!! ДА ЕЩЁ ПОСЛЕ ЭТОЙ ПРОЦЕДУРЫ ЕГО ЗАМОРОЗИТЬ В МОРОЗИЛКЕ,А ПОТОМ НА ТЁРКЕ НАТИРАТЬ В БЛЮДА !!! ЭТО ЭЛИКСИР ЗДОРОВЬЯ!!!! Я ЗАБЫЛ ЧТО ТАКОЕ ИЗЖОГА…. ТОЛЬКО НЕ ПЕРЕБОРЩАТЬ…….