Стимуляция кишечника в послеоперационном периоде

Осканян Михаил Аркадьевич ,. Чиркинян Гаик Мовсесович ,. Мареев Денис Владимирович ,. Суярко Владислав Александрович ,.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Тема 17. Нутритивная поддержка в периоперационный период

В течение первых суток после рождения кишечник ребенка остается стерильным, однако вскоре через верхние дыхательные пути, рот и прямую кишку в него попадают различные бактерии.

К общим особенностям кишечника у детей грудного возраста можно отнести его высокую проницаемость, хорошее кровоснабжение, недоразвитие мышечного слоя и повышенную ранимость. Циркулярная мускулатура кишечника у детей развита лучше, чем продольная, что зачастую приводит к кишечным коликам, спазмам кишечника и другим заболеваниям. Парез кишечника может возникать по разнообразным причинам. Факторы возникновения патологии могут скрываться:. Кишечные стенки состоят из нескольких слоев: слизистого, подслизистого и мышечного.

На первых стадиях парез поражает гладкие мышечные структуры. Это ведет к понижению перистальтики кишечного канала. Постепенно каловые массы и жидкость застаиваются. Такой процесс ведет к повышению давления внутри органа. Следующая стадия характеризуется признаками сильнейшей интоксикации. Это проявляется в результате застаивания продуктов обмена.

К одной из причин можно отнести нарушенность водно-электролитного баланса. Парез кишечник — временное ослабление перистальтической активности кишечного отдела, которое чаще развивается на фоне расстройства водно-электролитного баланса вследствие оперативного вмешательства на самом органе или в другой части брюшной полости.

Другие названия патологии — илеус, атония, паралитическая непроходимость. Симптомы недуга проявляются на 2—3-и послеоперационные сутки. Атония возможна на одном участке кишечника или возможен паралич всего отдела. Парез кишечника относится к распространенным нарушениям и проявлениям болезней других органов.

Возможно возникновение недуга у новорожденных и старших детей, у женщин при беременности 2-й, 3-й триместр и после родов. Если наблюдается парез кишечника, симптомы будут иметь схожесть с энтеритом или колитом.

Кишечник больного человека плохо сокращается. У взрослого паралич кишечника может сопровождаться:. Парез кишечника у детей проявляется немного иначе.

У ребенка может наблюдаться сначала длительный понос, который потом сменяется на запор. Периодически может наблюдаться тошнота и рвота из-за интоксикации организма. У взрослых температура поднимается редко, а вот у ребёнка она может доходить до 38 градусов. Послеоперационный парез кишечника характеризуется рвотой. Такое состояние очень опасно для малышей в возрасте до трех лет, так как возникает обезвоживание.

Такое состояние сопровождается болью в голове, сухостью слизистых оболочек. Основной причиной развития пареза кишечника у грудных детей является нарушение формирования вегетативной нервной системы в утробном периоде.

Нарушение формирования нервной системы может быть из-за влияния многих факторов. В период беременности организм будущей мамы может быть подвержен стрессу.

Приём лекарственных препаратов, особенно в первом триместре. Дефицит витаминов и микроэлементов в организме беременной. Вирусные и хронические заболевания в период беременности оказывают негативное воздействие на формирование нервной системы будущего малыша.

Злоупотребление вредными привычками будущей мамой: курение, алкоголь. Неполноценный отдых, отсутствие прогулок на свежем воздухе, неправильное питание. Родовая травма также может вызвать развитие пареза кишечника у новорождённого младенца. Основными причинами осложнений выступают самолечение и несвоевременное обращение к доктору. При парезе кишечника могут произойти неблагоприятные последствия в виде:. Если во время колоноскопии неаккуратно вводить трубку, то может произойти повреждение кишечных стенок.

Вероятность развития осложнений появляется при возникновении следующих симптомов. В запущенных ситуациях происходит нарушение функциональности сердечной мышцы. Такое состояние сопровождается увеличением пульса и падение давления. Если заболевание возникло после операции, то осложнения наблюдаются гораздо реже. О дисбактериозе кишечника у новорожденного говорят в том случае, когда количество вредных бактерий в нем превышает количество полезных. К первым симптомам такого состояния относят недостаточную прибавку в массе тела малыша, отставание в росте, а также возможное развитие рахита и анемии.

Кроме того, у младенца могут наблюдаться поносы, запоры или их чередование. Малыш становится беспокойным, часто срыгивает. Нелеченный дисбактериоз в дальнейшем может привести к развитию обструктивного бронхита или аллергического дерматита.

Лечение дисбактериоза кишечника у новорожденных зависит от степени выраженности заболевания и, как правило, требует много времени и усилий. В запущенных случаях, когда одной диеты недостаточно, малышу назначают пре- и пробиотики. Такие препараты призваны улучшить секреторную и моторную функции желудочно-кишечного тракта.

В качестве дополнительных средств терапии дисбактериоза можно использовать отвары укропа, ромашки или фенхеля. Если у пациента наблюдается парез кишечника, лечение производится после тщательной диагностики. Самой важной задачей доктора является проведение дифференциальной диагностики, так как данный недуг имеет схожесть с другими патологиями.

Первым делом пациенту надо обратиться к доктору и рассказать о своих жалобах. На основе этого он проводит пальпирование живота и назначает обследование. Оно включает:. При помощи рентгена можно разглядеть раздутые петли пищеварительного тракта. Лучшими методиками обследования считаются УЗИ и томография.

При помощи их можно обнаружить скопление газов, растяжение петель и симптомы застаивания каловых масс. При этом обструктивная функция полностью отсутствует. Если недуг проявился после оперативного вмешательства, то его госпитализируют в стационар и проводят операцию.

В остальных случаях в качестве лечебной терапии включаются:. Зачастую пациенту осуществляют декомпрессию при помощи эндоскопа. Первая помощь заключается в устранении газов, которые вредят организму. Для этого больному в прямую кишку вводят специальную трубку. Из медикаментов назначается Прозерин и Атропин. Если эффект от лечения отсутствует и становится только хуже, то осуществляется оперативное вмешательство.

Рентген желудка с барием используют для диагностики. Для диагностики данной патологии в клинических условиях используются тесты, показывающие скорость прохождения пищи из желудка и его опорожнение. Для проведения тестов стандартно использование контраста — минимального количества радиоактивных веществ изотопа , которое добавляется в необходимые к употреблению средства перед исследованием.

Рентгенографию проводят следующим способом:. Посредством желудочной манометрии измеряют мышечную деятельность желудка, определяя быстроту пищеварения. А электрогастрографией измеряется электрическая активность желудка. Тесты с дыханием, ультразвуковые обследования, эндоскопия — методы, которые позволяют диагностировать парез желудка, установить его причины и назначить верное лечение. Цекостомия относится к хирургическому виду процедуре. Выполняют она достаточно редко.

В запущенных ситуациях производится открытая операция на пищеварительный канал. Нередко при парезе органа производят колоноскопию с дренированием. Этот тип мероприятий помогает многим больным, поэтому радикальная методика выполняется крайне редко.

Даже при полном выздоровлении возможно повторное развитие недуга. Рецидивы чаще всего встречаются у малышей, стариков и людей с ослабленной иммунной функцией. После лечебной терапии для предотвращения повторного развития заболевания нужно соблюдать некоторые рекомендация. Если говорить про парез у малышей, то родители должны тщательно прислушиваться к своему ребенку.

Беспокойный плач, плохой стул и беспокойство должны насторожить родителей. Чаще всего патология в таком возрасте имеет врожденный характер, поэтому обследование стоит провести как можно раньше. Зачастую данная патология развивается после проведения оперативного вмешательства на кишечный орган. В последнее время врачи все чаще стали отдавать предпочтение эндоскопическим процедурам, так как они более безопасные и не менее эффективные.

Излечить болезнь можно, да и предотвратить ее развитие тоже. Достаточно соблюдать все рекомендации и своевременно обращаться к специалисту. Главными принципами здоровья кишечника является ведение правильного образа жизни, куда входит рациональное питание, двигательная активность и отказ от пагубных привычек.

Существуют такие болезненные состояния организма, как запор или вздутие живота, с которыми люди, как правило, не любят обращаться к врачу. Изобретение относится к медицине и предназначено для стимуляции кишечника в послеоперационном периоде. В течение 1 ч реинфузии подвергают оксигенации.

Процесс реинфузии осуществляют в воротную вену по катетеру, установленному в реканализированной пупочной вене во время операции. Сеансы ультрафиолетового облучения и оксигенации аутокрови в экстракорпоральных условиях с реинфузией в воротную вену проводят 1 раз в сутки в течение 2 дней. Сеансы начинают проводить с суток после операции.

Для стимуляции кишечника в послеоперационном периоде применяют

В течение первых суток после рождения кишечник ребенка остается стерильным, однако вскоре через верхние дыхательные пути, рот и прямую кишку в него попадают различные бактерии. К общим особенностям кишечника у детей грудного возраста можно отнести его высокую проницаемость, хорошее кровоснабжение, недоразвитие мышечного слоя и повышенную ранимость. Циркулярная мускулатура кишечника у детей развита лучше, чем продольная, что зачастую приводит к кишечным коликам, спазмам кишечника и другим заболеваниям. Парез кишечника может возникать по разнообразным причинам. Факторы возникновения патологии могут скрываться:. Кишечные стенки состоят из нескольких слоев: слизистого, подслизистого и мышечного.

Профилактика и лечение кишечной недостаточности (статья)

Кафедра анестезиологии и реаниматологии. Версия для печати. Одной из проблем в лечении пациентов после хирургического вмешательства на органах брюшной полости является профилактика и восстановление нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка и кишечника. Своевременная эвакуация продуктов метаболизма, токсических веществ, остатков непереваренной пищи и др. Не имеет никаких оснований и является глубоким заблуждением мнение многих хирургов и реаниматологов, что ранняя стимуляция кишечника противопоказана у пациентов после операций на желудке и кишечнике. Нарушения микроциркуляции и атония кишечника и является причиной кишечной недостаточности на фоне энтерита.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Рассматриваются патогенетические и клинические аспекты состояния пищеварительной системы в раннем послеоперационном периоде. При этом принято считать, что послеоперационное нарушение функции пищеварительного тракта, как таковое, является стандартной реакцией на хирургическое вмешательство и в крайних негативных своих проявлениях существенно увеличивает летальность и стоимость лечения. Дисфункция пищеварительного тракта является более широким понятием, чем послеоперационный парез, и включает в себя широкий диапазон изменений, зависящих степени хирургической агрессии. Относительно небольшое число иследований включает пациентов с нарушениями функции пищеварительной трубки после экстраабдоминальных оперативных вмешательств. При этом именно нарушение функции пищеварительного тракта являлось основным статистически значимым фактором развития послеоперационных осложнений, пролонгирования и значительного увеличения стоимости госпитализации. Патогенез послеоперационной дисфункции пищеварительного тракта представляет собой целый комплекс различных факторов. Синдром энтеральной недостаточности объединяет в себе несколько взаимосвязанных и протекающих последовательно или параллельно патологических процессов в пищеварительном тракте, а именно: нарушение моторики пищеварительной трубки, нарушение внутрипросветного и пристеночного пищеварения, нарушение абсорбции питательных веществ, возникновение феномена бактериальной транслокации. Заметим однако, что дискуссия о патогенезе послеоперационной дисфункции пищеварительного тракта продолжается и в настоящее время, что подтверждается в первую очередь отсутствием четкой доказательной базы в отношении тех или иных лечебных мероприятий. Традиционно в качестве ведущей составляющей синдрома энтеральной недостаточности у оперированных пациентов рассматривается нарушение моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта. Исследования, посвященные изучению механизмов возникновения послеоперационного пареза пищеварительной трубки имеют длительную историю.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Послеоперационная реабилитация больных раком прямой кишки

Послеоперационные нарушения функции пищеварительного тракта

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Послеоперационный парез кишечника в акушерской практике. Упрямова Е.Ю.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.