Желчь по протокам поступает в

Маленький бунтарь. Заболевания желчевыделительной системы являются самыми распространёнными среди заболеваний органов брюшной полости.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Желчь человека

Маленький бунтарь. Заболевания желчевыделительной системы являются самыми распространёнными среди заболеваний органов брюшной полости. В настоящее время ими страдают до 20 процентов взрослого населения развитых стран, и эти заболевания имеют тенденцию к дальнейшему росту. Среди заболеваний желчевыделительной системы выделяют функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера Одди, бескаменный воспалительный холецистит и желчекаменную болезнь. Эти состояния являются растянувшимся во времени одним патологическим процессом: вначале возникает нарушение моторики желчного пузыря — дискинезия, затем присоединяется воспалительный процесс — формируется бескаменный холецистит, который со временем трансформируется в желчекаменную болезнь.

Функциональные расстройства желчного пузыря — это нарушения тонуса и моторики билиарной системы. Нет органических изменений в билиарной системе, а функционирует она неправильно: или отток желчи слишком быстрый, или, наоборот, желчь вовремя не эвакуируется и застаивается в желчном пузыре.

Причин расстройства много. Чаще всего нарушена регулирующая система оттока желчи: симпатическая и парасимпатическая нервная системы расбалансированы, проще сказать — это невроз. Нарушения в эндокринной системе тоже приводят к дисфункции. Известно, что при ожирении, сахарном диабете, у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, часто развивается гипофункция билиарной системы.

На моторику желчного пузыря могут влиять профессиональные вредности, приём препаратов, различные диеты, алкоголь и табак. При повышенном оттоке желчи отмечаются достаточно интенсивные приступообразные боли в правом подреберье, напоминающие колику.

Желчи много, она усиливает перистальтику кишечника — начинаются диспептические нарушения, проще — поносы. Для застоя желчи характерно ощущение тяжести, распирания в области правого подреберья, выраженный кишечный дискомфорт и частые запоры. Боли могут быть постоянными, умеренными или интенсивными. Они нарушают физическую активность пациента, заставляют обращаться к врачу. Особенно если мешают спать или сопровождаются тошнотой, а порой и рвотой.

А также отсутствуют функциональные нарушения других органов желудочно-кишечного тракта, способных имитировать подобные боли. Для этого берут клинический и биохимический анализ крови, делают УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, проводят микроскопическое исследование желчи, полученной во время дуоденального зондирования или ретроградной холангиопанкреатографии.

Сначала в организм вводят различные раздражители например тёплый раствор магнезии для стимуляции сокращений желчного пузыря и расслабления сфинктера общего жёлчного протока, что приводит к выходу жёлчи в двенадцатиперстную кишку.

Выделившуюся желчь собирают через введённый в ДПК зонд и исследуют в лаборатории. Ретроградная холангиопанкреатография — метод, комбинирующий эндоскопию с одновременным рентгеноскопическим обследованием. Золотым стандартом диагностики дисфункции желчного пузыря является динамическая холесцинтиграфия — метод исследования движения желчи в организме.

Застой желчи, даже временный, приводит к развитию воспалительных изменений стенки желчного пузыря, а в дальнейшем — желчекаменной болезни, поэтому необходима коррекция функциональных расстройств билиарной системы. Острый холецистит является наиболее опасной формой данного заболевания. В большинстве случаев он сопровождается образованием конкрементов камней в самом желчном пузыре или его протоков.

Такая болезнь еще называется желчекаменной болезнью или калькулезным холециститом. Опасность калькулезного холецистита заключается в чрезмерном накоплении в полости желчного пузыря холестерина, кальциевых солей и билирубина. Эти составляющие сначала откладываются на стенках пузыря в виде кальцинатов — небольших похожих на хлопья отложений.

Но со временем отложения увеличиваются в размерах, мешая нормальной работе органа. Нередки случаи попадания камней в желчные протоки, где они создают серьёзное препятствие для оттока желчи из пузыря. Все это приводит сначала к определённому дискомфорту и тяжести в области живота, а потом появляется острая интенсивная боль в правом подреберье, тошнота, рвота, температура повышается до 38 градусов, может появиться озноб. Часто воспаление желчного пузыря переходит на окружающие ткани, что приводит к перитониту.

Течение калькулезного холецистита носит острый характер, поэтому требует срочного медицинского лечения, часто оперативного вмешательства. Острый бескаменный холецистит встречается редко, протекает обычно без осложнений и заканчивается выздоровлением, иногда может перейти в хроническую форму.

Хронический бескаменный холецистит. Это хроническое рецидивирующее воспаление стенки желчного пузыря, сопровождающееся нарушением его моторно-тонической функции. Хронический холецистит рассматривают как физико-химическую стадию желчнокаменной болезни, при которой необходимо назначать превентивную терапию с целью предотвращения образования истинных камней.

Факторы, приводящие к развитию хронического холецистита, можно разделить на основные и дополнительные. Все дополнительные факторы создают условия для развития воспаления и готовят благоприятную почву для внедрения микробной флоры. Печень — самая большая и очень важная железа нашего организма.

Клетки печени непрерывно день и ночь вырабатывают желчь до одного литра в сутки. Желчь необходима для переваривания пищи, в основном жиров.

Из печени желчь попадает в общий желчный проток и выделяется в двенадцатиперстную кишку ДПК. Она из главного протока поступает в желчный пузырь.

Это резервуар желчи. Он вмещает около 50 миллилитров желчи, которая может храниться в нём длительное время и тогда становится более концентрированной, поскольку часть воды всасывается из желчи. Желчный пузырь при этом сокращается и выталкивает накопившуюся желчь в общий желчный проток и далее в ДПК. С этой системой тесно сотрудничает поджелудочная железа, которая выделяет собственный панкреатический сок — полтора-два литра в сутки.

Этот сок богат мощнейшими пищеварительными ферментами и играет ведущую роль в переваривании пищи. Таким образом, сфинктер Одди регулирует поступление в ДПК как желчи, так и панкреатического сока.

Общая регуляция согласованной работы указанных органов осуществляется нервной и эндокринной системами организма. Надо понимать, что эта модель упрощена и лишена деталей. У каждого конкретного человека она имеет свои особенности — свои размеры печени и желчного пузыря, различные формы, длину, ширину пузырного и других протоков.

Желчный пузырь и желчные протоки объединяют в билиарную систему. В западных клиниках рекомендуют для больных с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря холецистэктомию — удаление желчного пузыря — как наиболее приемлемый метод лечения. В России этот метод воспринимают настороженно, и широко применяют медикаментозную коррекцию этих расстройств. В лечении гипермоторной дисфункции используются спазмолитики, холиноблокаторы, седативные препараты. С целью коррекции гипокинетической дисфункции назначаются желчегонные препараты, ферменты, содержащие желчные кислоты.

Холециститы делятся на две большие группы: калькулёзные лат. Calculus — камень и некалькулёзные бескаменные. О проявлениях и лечении некалькулёзного холецистита рассказывает профессор кафедры терапии ФУВ Красноярского медицинского университета, гастроэнтеролог Елена Грищенко. Заболевание начинается постепенно, нередко в юношеском возрасте. Жалобы возникают под влиянием нарушения диеты, психоэмоционального перенапряжения.

Проявления хронического холецистита многообразны и не имеют специфических черт. Боль отдаёт вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Периодически может возникать резкая боль, напоминающая желчную колику. При длительном течении заболевания в воспалительный процесс вовлекается солнечное сплетение, и тогда появляется жгучая боль в области пупка, отдающая в спину.

Нередки диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации: нередко чередование запора и поноса. Раздражительность, бессонница часто возникает из-за кожного зуда.

Он появляется, когда желчные пигменты, скопившиеся в крови, начинают раздражать кожные рецепторы. А если человек страдает аллергией, может развиться аллергическая реакция, вплоть до отёка Квинке. Болевые приступы могут сопровождаться слабостью, потливостью, серцебиением, головной болью, ознобом, повышением температуры.

Течение холецистита в большинстве случаев длительное, с чередованием периодов ремиссии и обострений; последние часто возникают в результате нарушений питания, приёма алкогольных напитков, тяжёлой физической работы, присоединения острых кишечных инфекций, переохлаждения. Для подтверждения диагноза обострение хронического некалькулёзного холецистита врач-гастроэнтеролог назначит лабораторные и инструментальные исследования.

Биохимический анализ крови — количественные изменения билирубина, щелочной фосфатазы и других показателей укажут на нарушения функционирования билиарной системы. Основным диагностическим критерием хронического холецистита является УЗИ желчного пузыря.

Прежде всего исключается наличие камней в желчном пузыре и в протоках. О степени выраженности воспалительного процесса свидетельствует толщина и плотность стенки желчного пузыря. В некоторых случаях проводят УЗИ с желчегонным завтраком — возможность определить, как функционирует желчный пузырь в динамике.

В качестве завтрака используют желтки от яйца, жирную сметану или сливки. Дуоденальное зондирование — проводится только при отсутствии камней в желчном пузыре. Забор желчи через зонт, введенный в ДПК, проводится каждые десять минут. Это позволяет определить тип моторики пузыря гипер- или гипо- , тонус сфинктера Одди. При исследовании желчи выявляют воспалительные элементы — слизь, лейкоциты, а также наличие бактериальной флоры, например яица сибирской двуустки.

Компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс — исследования проводят в сложных для диагностики случаях. Поэтому для постановки диагноза хронического холецистита требуется тщательное сопоставление и скрупулезный анализ всех исследований. Этим будет заниматься врач-гастроэнтеролог. При необходимости он проконсультирует пациента с другими специалистами — хирургом, кардиологом, гинекологом, психотерапевтом.

Когда обострение хронического некалькулёзного холецистита подтверждено лабораторными исследованиями, назначают антибактериальное лечение.

Выбор антибиотиков осуществляет врач, учитывая способности данного препарата концентрироваться в желчи. Для нормализации функции желчевыводящих путей и устранения боли назначают миоспазмолитики, холинолитики, анальгетики. В фазе затухающего обострения и в фазе ремиссии, при выявленной гипомоторики желчного пузыря назначают желчегонные препараты — холеретики.

Они, повышая секрецию желчи, усиливают ток её по желчным ходам, что уменьшает интенсивность воспалительного процесса и предупреждает распространение восходящей инфекции. Холеретики нельзя применять в разгар воспаления и при сопутствующей патологии печени, поджелудочной железы; после удаления желчного пузыря.

В качестве желчегонного средства в период ремиссии используют минеральную воду. Она стимулирует сокращение желчного пузыря. Обладает противовоспалительным действием.

Механическая желтуха. Рак поджелудочной железы

На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией. Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается. Это один из симптомов застоя желчи.

Просто о здоровье: как определить застой желчи в организме

Печень продуцирует приблизительно от до мл желчи каждый день. Желчь имеет одинаковое осмотическое давление с плазмой и состоит в основном из воды и электролитов, а также органических веществ: солей желчных кислот, фосфолипидов преимущественно лецитина , холестерина, билирубина и других эндогенно производимых или поступивших извне соединений, таких как белки, которые регулируют функции ЖКТ и препаратов или их метаболитов. Билирубин является продуктом распада составляющих гема от погибших эритроцитов и пигмента, который придает желчи ее желто-зеленый цвет. Желчные соли желчные кислоты являются основными органическими компонентами в желчи. Печень использует активный транспорт для выведения желчных солей в каналикулы, образованные соседними гепатоцитами.

Функциональные расстройства желчного пузыря

В клиниках введен усиленный режим дезинфекции для Вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники. Видеоконсультации с врачами. Тест на Covid короновирус с выездом в офис или на дому Общие признаки заболеваний желчного пузыря и протоков На рисунке представлена схема системы желчного пузыря и желчных протоков - билиарной системы. Она состоит из желчного пузыря, его протока, который соединяется с печеночным протоком. Вместе они образуют общий желчный проток, который впадает в перстную кишку.

Желчь, которая выработалась в печени, по печеночному протоку поступает в желчный пузырь и желчные протоки.

Заболевания желчных и печеночных протоков

На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией. Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается. Это один из симптомов застоя желчи. Вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой Sputnik разобрал основные признаки неблагополучия в желчном пузыре и выяснил, как это можно лечить.

Весь спектр эндоваскулярных вмешательств: диагностика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, гинекологического, хирургического, онкологического и неврологического профилей. Вернуться в раздел: Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения.

Жёлчь [1] [2] , желчь [3] лат. Жёлчь собирается в жёлчных протоках печени, а оттуда, через общий жёлчный проток поступает в жёлчный пузырь и в двенадцатиперстную кишку , где участвует в процессах пищеварения. Жёлчный пузырь выполняет роль резервуара, использование которого позволяет снабжать двенадцатиперстную кишку максимальным количеством жёлчи во время активной пищеварительной фазы, когда кишка наполняется частично переваренной в желудке пищей. Печень человека выделяет в сутки до 2 л жёлчи [4]. Все жёлчные кислоты являются производными холановой кислоты.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Желчь. Жить здорово! 24.05.2019

Комментариев: 2

  1. localdumb:

    Пoсле прима , регулярного ,т. каждые полгода курс глюкозамина и хондороитина ,я забыла что такое боль в коленях , кста поврежденных в детсве. Нужно правильная дозировка ,витамины.

  2. waterproof:

    снова мчусь пока ещё не стар